Вақте ки шахс дардҳои доимӣ ё шадиди пуштро дар минтақаи камон дорад, коре кардан хеле душвор аст. Ин як эҳсоси хастакунанда ва заифкунандаест, ки боиси хашм ва хашм мегардад. Ва метавонад сабабҳои зиёде барои дард вуҷуд дошта бошад. Онҳо на ҳамеша бо патологияҳои буғумҳо ё устухонҳо алоқаманд нестанд, аммо онҳо метавонанд аномалияро дар узвҳои дохилӣ нишон диҳанд. Махсусан ба чунин эҳсосот бояд заноне, ки дарди пушташон аксар вақт бо патологияҳои хатарноки гинекологӣ алоқаманданд, бодиққат бошанд.
Сабабҳо ва табиати дард
Сарфи назар аз он, ки сабабҳои асосии ҳар як намуди дард вуҷуд доранд, табиати эҳсосот на ҳамеша 100% бемории мушаххасро нишон медиҳад. Вайронкуниҳо дар бадани инсон метавонанд бо аломатҳои гуногун ниқоб карда шаванд.
Дарди пушт бо хусусиятҳои зерин тавсиф мешавад:
- Нороҳатии шадид. Бемор дар ҳаракат душворӣ мекашад, аломатҳо якбора пайдо мешаванд, онҳо ба узвҳои поёнӣ шуоъ мекунанд. Дарди шадид барои ҷароҳатҳо, фишурдани сутунмӯҳраҳо, барои бемориҳои устухонҳо, масалан, бо варамҳо, синдромҳои Кушинг ва миеломаҳои сершумор хос аст. Ҷойивазкунии сутунмӯҳраҳо низ бо дарди шадид ҳамроҳӣ мекунад.
- Ин як дарди сабук мебошад. Он асосан бо рагҳои мушакҳо, чурраи сутунмӯҳра, радикулит ва остеохондроз инкишоф меёбад. Аммо он метавонад бо патологияҳои системаи таносул, гурдаҳо, рӯдаҳо ва дигар узвҳо рух диҳад. Радикулит ба 2 бемори тақсим мешавад: lumbago бо ҷобаҷогузории сутунмӯҳраҳо ва sciatica, ки дар он нугҳои асаб осеб дида, lumbago пайдо мешавад. Бисёр вақт дардҳои дардовар бо патологияи гурда пайдо мешаванд.
- Дардҳои даврии табиати гуногун. Онҳо асосан дар пасманзари машқҳои аз ҳад зиёди ҷисмонӣ, махсусан бо бефаъолияти тӯлонӣ ва набудани гармкунӣ пеш аз бозӣ ба варзиш ба вуҷуд меоянд. Дар айни замон, дардҳои даврӣ метавонанд инъикос ва радиатсия шаванд, агар онҳо бо узвҳо алоқаманд бошанд.
- Дарди доимӣ. Онҳо асосан бо рагҳои варикозӣ ва дигар патологияҳои рагҳо, дистрофияи мушакҳо, бемориҳои дегенеративии устухонҳо ва пайҳо, инчунин илтиҳоб дар ин элементҳо алоқаманданд. Аз нишонаҳои доимӣ халос шудан ниҳоят душвор аст.
- Дардҳои тирандозӣ. Эҳсосоти шадид, ногаҳонӣ ва хеле қавӣ, ки бо дарди тӯлонӣ ва ногувор пас аз lumbago ҳамроҳӣ мекунанд. Онҳо дар заминаи ҳаракатҳои беэҳтиётӣ, фишори аз ҳад зиёд, инчунин дар зери таъсири омилҳо ба монанди гипотермия инкишоф меёбанд.
- Дарди радиатсия. Асосан бо бемориҳои гурдаҳо, узвҳои коси хурд, системаи узвҳои таносул алоқаманд аст. Он метавонад колик, сангҳо, инчунин патологияҳои рӯдаи меъда, аз ҷумла бемориҳои гадуди меъда, захмҳо, варамҳо ва патологияҳои гадуди зери меъда бошад. Дар мардон аксар вақт бемориҳои узвҳо ва ғадуди простата сабаб мешаванд ва дар занон - ҳомиладории берунӣ, бемориҳои бачадон ва тухмдонҳо, кистаҳо.
Бо мавқеъи дард асосан дар тарафи рост, ба вайроншавии ҷигар гумон кардан мумкин аст.
Дигар сабабҳои дардноки пушт
Дар байни патологияҳое, ки ба дарди пушт оварда мерасонанд, бемориҳоеро метавон ҷудо кард, ки аломатҳои онҳо якранг буда, метавонанд заиф ё тез, нодир ё доимӣ бошанд:
- остеохондроз - ба шаклҳои дегенеративии ихтилоли, ки дар он диски байни сутунмӯҳраҳо илтиҳоб мешавад, суст шудани сатҳи устухонҳо ва осеб дидани нӯгҳои асабро ифода мекунад;
- баромадан ва чурраи байни сутунмӯҳраҳо бемориҳое мебошанд, ки ба марҳилаҳои 2-3-юми остеохондроз табдил меёбанд;
- сколиоз - каҷшавии сутунмӯҳра ба тарафи чап ё рост метавонад боиси эҳсосоти хеле ногувор дар заминаи коҳиши функсияҳои мушакҳо ва скелетҳо гардад;
- спондилитҳои анкилозӣ - тағирёбии музмини аутоиммунӣ дар буғумҳои сутунмӯҳра, ки боиси аз даст додани ҳаракат мегардад;
- артрити тарбод як илтиҳоби музмини буғумҳои калон ва хурд мебошад, ки сабабҳои зиёд дорад;
- сироятҳои устухон, аз ҷумла сили устухон, инчунин равандҳои сироятӣ дар дохили узвҳо;
- панкреатит, адгезияҳо дар рӯдаи ҳозима пас аз ҷарроҳӣ, аппендицит, холецистит;
- пиелонефрит, сангҳои гурда ва колик;
- варамҳои бад ва бадсифати узвҳо, бофтаҳо ва устухонҳо, ки нӯги асабҳои минтақаи камарро фишурда мекунанд.
Эҳсосоти дарднок метавонад спазмҳои мушакҳоро ба вуҷуд оварад, ки ба аломатҳои хунуккунӣ, инчунин кашишҳо дар натиҷаи ҷароҳат ё ҳаракати ногаҳонӣ оварда мерасонад.
Хусусиятҳои сабабҳои дар занон ва мардон
Дар занҳо ҳангоми тухмкунӣ дар мобайни давра эҳсоси кашидан ва баъзан шадиди дарднок метавонанд ба вуҷуд оянд. Ин нишонаҳо зуд аз байн мераванд ва нороҳатии шадидро ба вуҷуд намеоранд. Барои баъзе занон, дард пас аз исқоти ҳамл рух медиҳад, ки барои саломатии зан хеле стресс эътироф карда мешавад. Дарди камар метавонад муддати тӯлонӣ боқӣ монад ва аксар вақт бо равандҳои илтиҳобӣ дар узвҳои коси хурд алоқаманд аст. Ин дар заминаи тартиби нодуруст ва осеби шадиди деворҳои бачадон рух медиҳад.
Дар занҳо дарди камар метавонад аз илтиҳоби замимаҳо ва тухмдонҳо, миомаҳои бачадон бошиддат афзоянда, кистаҳои калон, инчунин хунравӣ дар тухмдонҳо, эндометрит ва эндометриоз пайдо шаванд. Баъзан чунин нороҳатӣ ҳангоми менопауза рух медиҳад, ки бо тағирёбии якбораи тавозуни гормоналӣ алоқаманд аст.
Дар мардон, ба ғайр аз саратони ғадуди простата ва простатит, дарди пушт метавонад бо эпидидимит пайдо шавад - илтиҳоб дар эпидидимис, аммо аломатҳои асосӣ дар минтақаи ғафс ҷойгиранд.
Усулҳои ташхис
Пеш аз гузаштан аз ташхис ва таъин кардани муолиҷаи lumbodynia сутунмӯҳраам, шумо бояд ба мутахассиси ботаҷриба - вертебролог ё ортопед муроҷиат кунед. Аммо ин вертебролог аст, ки бо бемориҳои сутунмӯҳра сарукор дорад ва ҳама чизро дар бораи табобати самараноки ин ихтилолҳо медонад.
Пас аз муоина, пальпатсия, ҷамъоварии маълумот дар бораи бемор, духтур якчанд усулҳои ташхисро таъин мекунад:
- рентген. Бо ёрии рентген табибон марҳилаи остеохондроз ва дигар равандҳои дегенеративиро дар сутунмӯҳра муайян мекунанд. Рентген афзоиши остеофитҳоро равшан нишон медиҳад ва имкон медиҳад масофаи байни сутунмӯҳраҳоро чен кунед.
- MRI сутунмӯҳра. Тағироти патологиро дар дискҳо, сутунмӯҳраҳо ва буғумҳо, инчунин дар бофтаҳои нарми атроф ошкор мекунад. MRI ба осонӣ остеохондроз ва спондилоартрозро ҳатто дар марҳилаҳои аввал нишон медиҳад.
- Миелография. Усули бо истифода аз агенти контраст, ки барои муайян кардани патологияҳои рагҳо, варамҳо, инчунин танг шудани канали сутунмӯҳра, абсцессҳо ва дигар тағйироти шабеҳ кӯмак мекунад.
Барои истисно кардани бемориҳои узвҳои дохилӣ ва муайян кардани равандҳои илтиҳобӣ, пешоб ва хун низ таъин карда мешаванд. Баъзан ташхиси рӯдаи меъда, аз ҷумла ферментҳои ҷигар, гадуди зери меъда ва шарбати меъда лозим аст.
Ташхиси дарди пушт барои фарқ кардани баъзе бемориҳо аз дигарон кӯмак мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки тактикаи дурусти табобатро интихоб кунед. Дар хона танҳо аз рӯи аломатҳо фаҳмидан мумкин нест, ки кадом беморӣ боиси дард мегардад.
Чӣ тавр рафъи дарди пушт
Новобаста аз сабаби дард, ба бемор доруҳои гурўҳҳои зерин таъин карда мешаванд, то нишонаҳои ногуворро рафъ кунанд (бо интихоби духтур):
- Анальгетикҳо. Онҳо на ба ҳама беморон кӯмак мекунанд ва асосан дар манбаъҳои сусти дард амал мекунанд.
- NSAIDs. Доруҳои пурқуввати дард, ки дар курсҳо гирифта мешаванд. Онҳо инчунин хосиятҳои зидди илтиҳобӣ доранд.
- Агентҳои гормоналӣ. Дар давоми 6-10 рӯз татбиқ карда мешавад, онҳо дар бар мегиранд.
- Тазриқҳо ва бандҳо. Доруҳои омехта аксар вақт дар якҷоягӣ бо глюкокортикостероидҳо ва анестетикҳо истифода мешаванд.
- Релаксантҳои мушакҳо. Онҳо ҳангоми спазмҳои мушакҳо, инчунин ҳангоми остеохондроз ва дигар бемориҳо ҳангоми дарди мушакҳо кӯмак мекунанд.
- Маҳсулоти актуалӣ. Андозакунакҳои дард, кремҳои гармкунӣ, гелҳо ва часпакҳо низ бояд танҳо ҳангоми нишондодашуда истифода шаванд.
Дар баъзе мавридҳо, махсусан дар марҳилаҳои вазнини патологияҳои буғумҳо ё устухонҳо, якчанд гурӯҳи доруҳо истифода мешаванд.
Духтур бояд доруҳоро таъин кунад, махсусан чунин доруҳои мураккаб ба монанди глюкокортикостероидҳо ё блокадаи гормоналӣ. Танҳо риояи қатъии дастурҳо ва тавсияҳо, мунтазам, истифодаи қатъии маводи мухаддир дар вояи муқарраршуда барои аз эҳсосоти ногувор халос шудан кӯмак мекунад.
Хусусиятҳои табобат вобаста ба намуди дард
Барои самаранок будани табобати дарди пушт, ба назар гирифтани табиати он муҳим аст. Барои ҳар як беморӣ ва беморӣ, дард метавонад ин ё он хусусият дошта бошад.
Табобати дарди миофасиалӣ
Ин номи дардест, ки бо дароз кардани мушакҳо ё спазмҳо алоқаманд аст. Онҳо дар заминаи сарбории аз ҳад зиёд, вазнбардории нодуруст, инчунин бо муносибати нодуруст ба машқҳо инкишоф меёбанд. Дарди миофассиалӣ метавонад аз сабаби дурудароз мондан дар ҳолати ногувор, ҳангоми бурдани халтаҳо дар як даст ё болои кит пайдо шавад. Баъзан ин нишона дар пасманзари ҳолати бад рух медиҳад.
Ҳангоми спазмҳо вайрон шудани решаҳои сутунмӯҳра ба амал меояд, бинобар ин нишонаҳо ба sciatica монанданд: дарди сӯзон дар ронҳо, пойҳои поёнӣ, карахтии дасту пойҳо.
Шумо метавонед чунин дардҳоро бо анальгетикҳо ва NSAIDҳо дар шакли атрафшон, сӯзандоруҳо, планшетҳо, часпакҳо табобат кунед. Дар байни атрафшон, беҳтар аст, ки агентҳои гармкунанда ва хашмгинро интихоб кунед.
Баъзан миозит, ки боиси дард мегардад, тавассути сироятҳо ё токсинҳои кирмҳо ба амал меояд. Пас шумо бояд антибиотикҳо ё доруҳои зидди антигельминтӣ бинӯшед, то сабаби дардро бартараф кунед. Компрессҳо ва равғанҳои гармкунӣ дар ин ҳолат манъ аст.
Бемориҳои қаторкӯҳҳо, ки бо нугҳои асаб алоқаманданд
Ба ин категорияи бемориҳо ҳама ихтилоли марбут ба тағиротҳои дистрофӣ ва ҷароҳатҳо, хоҳ остеохондроз ё спондилолистез дохил мешаванд. Табобатҳои зеринро талаб мекунад:
- истироҳати бистар ҳангоми мусодира - шумо бояд дар рӯи сахт хобида, дар зери зонуҳо ғалтаки хурд гузоред;
- табобати маводи мухаддир - аксар вақт NSAIDҳо дар шакли тазриқ истифода мешаванд;
- малхамхои хашмгин ва парешонкунанда, инчунин гачхои мурч, хардал ва торхои йод;
- табобат ва гарм кардани лой, инчунин озокерит дар давраи ремиссия истифода мешаванд;
- спазмро бо массажи вакуумӣ ва акупунктура бартараф мекунанд.
Ҳангоми синдроми радикулярӣ, ки бо дарди шадид зоҳир мешавад, блокадаи новокаин ё опиатҳои заиф бояд истифода шавад, хоби бистарӣ, кашиши сутунмӯҳраи камар, ҳавасмандкунӣ тавассути электрофорез ва микроҷараён таъмин карда мешавад.
Табобати ихтилоли дегенеративии илтиҳобӣ
Барои халос шудан аз дарди пушт ва поёни пушт ҳангоми бемориҳои дегенеративӣ (спондилоатроз) истироҳати бистарӣ бо хам кардани пойҳо дар ҳолати қурбоққа муқаррар карда мешавад. Инчунин, доруҳои ғайристероидӣ истифода мешаванд, бо дарди шадид онҳо тавассути сӯзандору сӯзандоруҳо карда мешаванд. Релаксантҳои мушакҳо барои рафъи шиддати мушакҳо истифода мешаванд. Аксар вақт, беморон аз хастагии музмин ва депрессия аз дард ба вуҷуд меоянд ва ба доруҳои зиддидепрессант ниёз доранд.
Табобати бемориҳои варам
Омосҳои бадсифат ва ашаддӣ метавонанд табиати хеле гуногун дошта бошанд: липомаҳои равғанӣ, нейромаҳои ба асаб таъсиркунанда, гемангиомаҳои ҳароммағз, глиомаҳо, остеосаркомаҳо ва хондросаркома. Бемориҳои варамҳо табобати мураккаб, тӯлонӣ ва мураккабро талаб мекунанд.
Таҷҳизоти зидди саратони дорухат ҳатмӣ мебошанд, баъзан ба беморон афюнҳои пурқувват таъин карда мешаванд. Онҳо инчунин табобатро барои сабабҳои варамҳо мегузаронанд, ки барои онҳо доруҳои гормоналӣ, токсинҳои химиотерапия ва доруҳои мақсаднок истифода мешаванд.
Табобати бемориҳои варамҳо яке аз корҳои душвортарин буда, масъулияти аз бемор ва табибонро талаб мекунад. Истифодаи доруҳои химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ метавонад ҳолати беморро муддати тӯлонӣ бадтар кунад. Муҳим он аст, ки дар айни замон таслим нашавед ва дар хотир доред, ки ошкор кардани варамҳо то марҳилаи 2 шонси хеле баланди барқароршавӣ медиҳад. Ҳатто бо марҳилаи 3-и онкология, шумо метавонед ба муборизаи бомуваффақият бар зидди ин беморӣ такя кунед.
Хатар ва оқибатҳои дард
Агар дарди пушаймонӣ табобат нашавад ва сарфи назар карда нашавад ё кӯшиш кунад, ки онро бо NSAIDҳо ва дигар доруҳои дард коҳиш диҳад, ин метавонад барои бемор ба оқибатҳои ногувор оварда расонад. Ҷароҳатҳо дар ин бобат махсусан хатарноканд, зеро осеби сутунмӯҳраҳо метавонад ба ҷойивазкунӣ, тарқишҳо ва шикастани фишурда оварда расонад. Дигар мушкилот низ метавонанд боиси дарди шадид шаванд:
- ташаккули эҳсосоти музмини дардовар, ки ҳатто ҳангоми қабули доруҳои шадид аз он халос шудан ғайриимкон аст;
- бемориҳои сутунмӯҳра ва мағзи сар, осеби зиёди системаи асаб ва фалаҷ;
- кам шудани ҳассосияти узвҳои боло ва поён;
- маҳдудияти шадиди ҳаракат;
- мураккабӣ аз узвҳои дарунӣ то парез, наҷосат ва пешоб.
Вақте ки нишонаҳои аввалини дарди пушти камон пайдо мешаванд, барои муайян кардани сабабҳои нороҳатӣ аз ташхис гузаштан муҳим аст.
Пешгирии дарди пушт
Қоидаҳои зерини пешгирӣ барои пешгирӣ кардани баъзе бемориҳо ва нороҳатиҳо кӯмак хоҳанд кард:
- фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ, гимнастикаи ҳаррӯза барои мустаҳкам кардани мушакҳои мушакҳо ва беҳтар кардани гардиши хун;
- истифодаи сатҳҳои сахт барои нишаст, истисно мондани доимӣ дар мебели мулоим;
- агар одам муддати дароз дар чои нишаста кор кунад, бояд аз мебели барои ин тавсияшуда истифода барад;
- барои пешгирии бисёр бемориҳо, парҳези дуруст ва рад кардани одатҳои бад лозим аст;
- ба шумо лозим аст, ки вазнҳоро дуруст интиқол диҳед, вазнро ба ҳар ду даст тақсим кунед ва бодиққат, бе ҷунбиш, вазнҳои зиёдеро бардоред.
Ҳеҷ кас аз дарди пушт эмин нест. Агар беморӣ ва тағйироти патологӣ дар сутунмӯҳра сари вақт ошкор карда шавад, шумо метавонед зуд ва дуруст аз онҳо халос шавед.